Терлипрессин

Структурная формула

Русское название

Терлипрессин

Английское название

Terlipressin

Латинское название вещества Терлипрессин

Terlipressinum (род. Terlipressini)

Химическое название

N-Триглицил-8-лизин-вазопрессинацетат

Брутто формула

C₅₂H₇₄N₁₆O₁₅S₂

Фармакологическая группа вещества Терлипрессин

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
Утеротоники

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

• T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
• K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
• O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
• O72 Послеродовое кровотечение
• I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
• N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Код CAS

14636-12-5

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - вазопрессорное, гемостатическое.

Фармакология

Как и вазопрессин, повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе. Способствует сокращению гладких мышц пищевода, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, стимулирует активность миометрия независимо от наличия беременности.

После в/в введения объем распределения составляет 0,5 л. В печени, почках и других тканях образует активные метаболиты, появляющиеся в плазме уже через 30 мин после инъекции. Их концентрация достигает максимальных значений через 1–2 ч. Внепочечный Cl — 9 мл/кг/мин.

Применение вещества Терлипрессин

Кровотечения из ЖКТ (в т.ч. из варикозно расширенных вен пищевода, язв желудка и двенадцатиперстной кишки), мочеполовой системы, во время родов и абортов, метроррагии различного генеза, интраоперационные абдоминальные и гинекологические (местно) кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, ранние сроки беременности, токсикоз беременных.

Ограничения к применению

ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма, пожилой возраст.

Побочные действия вещества Терлипрессин

Головная боль, бледность, затруднение дыхания, повышение АД, урежение ЧСС, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (редко), усиление перистальтики кишечника (боль в животе, отрыжка, тошнота, рвота), сокращение матки (боль), некроз в месте в/м введения (редко).

Взаимодействие

Увеличивает сосудосуживающую и утеротоническую активность окситоцина и метилэргометрина, гипертензивный эффект бета-адреномиметиков. Препараты, урежающие ЧСС, усиливают брадикардию.

Передозировка

Симптомы: сердечно-сосудистые нарушения (при использовании доз свыше 2 мг каждые 4 ч).

Лечение: при выраженном повышении АД введение клонидина, при ЧСС менее 50 уд./мин — атропина.

Способ применения и дозы

В/в, в/м (в исключительных случаях), пара- и интрацервикально. Кровотечения: из ЖКТ — по 1000 мкг каждые 4–6 ч, из расширенных вен пищевода — 3–5 дней до остановки и еще в течение 2–3 сут для предотвращения рецидивов, из мочеполовой системы — в/в струйно в течение 1 мин или инфузионно 200–1000 мкг каждые 4–6 ч. Во время гинекологических операций — пара- или интрацервикально (400 мкг растворяют в 10 мл физиологического раствора), при необходимости дозу увеличивают или вводят повторно.

Меры предосторожности

При использовании доз выше 800 мкг необходимо контролировать АД, ЧСС и диурез.