Все лекарства города по доступным ценам

WhatsApp
    • visa
    • mastercard

    пн-вс 10.00-19.00 без выходных

    Все лекарства города по доступным ценам

    Пантопразол

    Структурная формула

    Структурная формула Пантопразол

    Русское название

    Пантопразол

    Английское название

    Pantoprazole

    Латинское название вещества Пантопразол

    Pantoprazolum (род. Pantoprazoli)

    Химическое название

    5-(Дифторметокси)-2-[[(3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1H-бензимидазол (в виде натриевой соли)

    Брутто формула

    C16H15F2N3O4S

    Фармакологическая группа вещества Пантопразол

    Ингибиторы протонного насоса

    Нозологическая классификация

    Список кодов МКБ-10

    • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
    • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
    • K25 Язва желудка
    • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
    • K26 Язва двенадцатиперстной кишки

    Код CAS

    102625-70-7

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - противоязвенное.

    Характеристика

    Замещенное производное бензимидазола, белый или почти белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Растворимость повышается с увеличением рН.

    Фармакология

    Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму — циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H+-K+-АТФазой. Ингибирует H+-K+-АТФазу париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула — ацетилхолин, гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в пределах 0,2–2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается практически неактивным).

    Обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. МПК составляет 128 мг/л. Терапевтический эффект после однократного приема наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в дозе 40 мг значения рН>3 сохраняются более 19 ч. После 2 нед лечения (40 мг ежедневно) полное заживление дуоденальной язвы отмечается у 89% больных. Через 4 нед лечения (40 мг) у 88% пациентов наблюдается полное заживление язвы желудка. Частота рецидивирования пептической язвы после лечения составляет 55%. В течение 4 нед лечения в дозе 40 мг/сут обеспечивает полную ремиссию у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью II-III стадии (по Savary — Miller), через 8 нед — у 92%. Полная эндоскопическая ремиссия у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Ic/II стадии (по Vandeplas) достигается через 4 нед терапии в дозе 20 мг/сут. На протяжении 4–8 нед лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия (40–80 мг ежедневно более 3 лет) у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток.

    Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка, аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе.

    Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность 70–80 % (средняя 77%). Cmax — достигается через 2–4 ч (в среднем, спустя 2,7 ч). Связывание с белками плазмы составляет 98%. T1/2 — 0,9–1,9 ч, объем распределения — 0,15 л/кг, Cl — 0,1 л/ч/кг. Очень слабо проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10–80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Значения T1/2 и Cl дозонезависимы. Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты — деметилпантопразол (T1/2 — 1,5 ч) и 2 сульфатированных конъюгата. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует. T1/2 у больных циррозом печени возрастает до 7–9 ч, при почечной недостаточности — увеличивается незначительно, но T1/2 основного метаболита достигает 2–3 ч. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.

    Применение вещества Пантопразол

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с приемом НПВС, или рефрактерная к терапии блокаторами гистаминовых H2-рецепторов; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (умеренные и тяжелые формы); синдром Золлингера-Эллисона; комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью.

    Ограничения к применению

    Нарушения функции печени, детский возраст (опыт применения у детей до 6 лет отсутствует).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Пантопразол

    Со стороны органов ЖКТ: диарея; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.

    Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция.

    Cо стороны кожных покровов: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.

    Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

    Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

    Взаимодействие

    Может уменьшать pH-зависимую абсорбцию кетоконазола и других ЛС. Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450: феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

    Передозировка

    Симптомы: не описаны.

    Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Диализ неэффективен.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в. Внутривенное применение рекомендовано только в том случае, если невозможен пероральный прием. Монотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно (увеличение дозы) до 80 мг/сут (особенно при эрозивных и язвенных формах рефлюкс-эзофагита). Продолжительность курса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 дней (иногда еще до 2 нед), при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 4 нед (в отдельных случаях в течение еще до 4 нед).

    Эрадикация Helicobacter pylory — в составе комплексной терапии в соответствии с рекомендованными комбинациями. Продолжительность курса эрадикационной терапии — 7 дней (максимально до 2 нед).

    Меры предосторожности

    Перед началом лечения должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить правильную диагностику и лечение). Диагноз рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически. Не рекомендуется назначать пациентам с неязвенной диспепсией. У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 1 табл. каждый 2-й день, под контролем уровня печеночных ферментов (при его повышении показана отмена препарата).

    Товары с Пантопразол (39)
    Нольпаза Порошок в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нольпаза 40 мг 10 шт.

    Порошок для приготовления раствора для инъекций 40 мг

    18 345 ₸

    Доставим сегодня

    Нупента Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нупента 20мг 28 шт.

    Нет в наличии

    Нупента Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нупента 40мг 28 шт.

    Нет в наличии

    Протектопаза Капсулы+Порошок в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Протектопаза 40мг 1 шт.

    Нет в наличии

    Панпьюр Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Панпьюр 20мг 10 шт.

    Нет в наличии

    Аспан Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Аспан 40мг 28 шт.

    Нет в наличии

    Пантазол Лиофилизат в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Пантазол 40мг 1 шт.

    Нет в наличии

    Пантопразол Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Пантопразол 20мг 30 шт.

    Нет в наличии

    Пантопразол Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Пантопразол 40мг 30 шт.

    2 460 ₸

    Доставим сегодня

    СТАМИК 40 мг №14 таб  в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    СТАМИК 40 мг №14 таб

    Нет в наличии

    Пантоспей Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Пантоспей 40мг 28 шт.

    Нет в наличии

    Нольпаза Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нольпаза 20 мг 28 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

    2 431 ₸

    Доставим сегодня

    Нольпаза Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нольпаза 20 мг 14 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

    1 322 ₸

    Доставим сегодня

    Нольпаза Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нольпаза 40 мг 14 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг

    1 668 ₸

    Доставим сегодня

    Нольпаза Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Нольпаза 40 мг 28 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг

    3 114 ₸

    Доставим сегодня

    Парастамик Лиофилизат в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Парастамик 40 мг 1 шт.

    Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций 40 мг

    1 736 ₸

    Доставим сегодня

    Контролок Порошок в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Контролок 40 мг 1 шт.

    Порошок для приготовления раствора для инъекций, 40 мг

    2 023 ₸

    Доставим сегодня

    Контролок Контрол Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Контролок Контрол 20 мг 14 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

    1 767 ₸

    Доставим сегодня

    Контролок Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Контролок 40 мг 28 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 28 мг

    5 050 ₸

    Доставим сегодня

    Контролок Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Контролок 40 мг 14 шт.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг

    2 771 ₸

    Доставим сегодня

    help
    Теперь Рокет Фарма в твоем смартфоне Теперь Рокет Фарма в твоем смартфоне
    Google Play App Store