Все лекарства города по доступным ценам

WhatsApp
    • visa
    • mastercard

    пн-вс 10.00-19.00 без выходных

    Все лекарства города по доступным ценам

    Гидрохлоротиазид

    Структурная формула

    Структурная формула Гидрохлоротиазид

    Русское название

    Гидрохлоротиазид

    Английское название

    Hydrochlorothiazide

    Латинское название вещества Гидрохлоротиазид

    Hydrochlorothiazidum (род. Hydrochlorothiazidi)

    Химическое название

    6-Хлор-3,4-дигидро-2Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид

    Брутто формула

    C7H8ClN3O4S2

    Фармакологическая группа вещества Гидрохлоротиазид

    Диуретики

    Нозологическая классификация

    Список кодов МКБ-10

    • E23.2 Несахарный диабет
    • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
    • N94.3 Синдром предменструального напряжения
    • N00 Острый нефритический синдром
    • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
    • R35 Полиурия
    • I15 Вторичная гипертензия
    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • N04 Нефротический синдром
    • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
    • N18 Хроническая почечная недостаточность
    • K76.6 Портальная гипертензия

    Код CAS

    58-93-5

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - гипотензивное, диуретическое.

    Характеристика

    Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

    Фармакология

    Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.

    Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

    Применение вещества Гидрохлоротиазид

    Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).

    Ограничения к применению

    Гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия, ИБС, одновременный прием сердечных гликозидов, нарушения функции печени и почек, беременность, пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — B.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Гидрохлоротиазид

    Нарушение электролитного баланса

    Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

    Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

    Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

    Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

    Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

    Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

    Взаимодействие

    Следует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

    Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

    Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.

    Перед проведением анализов функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

    Передозировка

    Симптомы: дегидратация, выраженные электролитные нарушения, спутанность сознания, сухость во рту, летаргия, мышечная слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия, снижение АД, шок.

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение жидкости, электролитов, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния. При артериальной гипертензии — 25–50 мг 1 раз в сутки (некоторым больным достаточно начальной дозы 12,5 мг), при отечном синдроме — 25–100 (до 200) мг/сут. Детям с 3 лет суточная доза — 1–2 мг/кг, 3–12 лет — 37,5–100 мг/сут.

    Меры предосторожности

    При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

    Гипокалиемии, особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи). Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой, это может привести к гипомагниемии.

    При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

    Больным с нарушенной функцией печени или прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

    В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

    Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестирующем или латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

    Алкоголь, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

    При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

    У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток.

    В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

    Товары с Гидрохлоротиазид (89)
    Энап Таблетки 10мг №20

    Энап 10мг 20 шт.

    Энап 2,5 мг - круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем таблетки, белого цвета. Энап 5 мг – белые, круглые, плоские таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне. Энап 10 мг – круглые, плоские, красновато-коричневого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки. Энап 20 мг - круглые, плоские, светло-оранжевого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

    1 009 ₸

    Доставим сегодня

    Эднит Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Эднит 5мг 20 шт.

    не указано

    Нет в наличии

    Эднит Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Эднит 10мг 20 шт.

    Нет в наличии

    Берлиприл 10 Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Берлиприл 10 10мг 30 шт.

    Бледно-коричневые таблетки слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне

    1 036 ₸

    Доставим сегодня

    Фозикард Н Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Фозикард Н 28 шт.

    2 690 ₸

    Доставим сегодня

    Телмисартан Н Тева Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Телмисартан Н Тева 80мг/12,5мг 30 шт.

    Нет в наличии

    Телмисартан Н Тева Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Телмисартан Н Тева 80мг/25мг 30 шт.

    Нет в наличии

    Телпрес плюс Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Телпрес плюс 80мг/12,5мг 28 шт.

    Нет в наличии

    Берлиприл 20 Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Берлиприл 20 20мг 30 шт.

    Слегка выпуклые с обеих сторон таблетки красноватого цвета с мраморностью, со скошенными кромками и односторонней насечкой для деления

    1 036 ₸

    Доставим сегодня

    Энам Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Энам 5мг 20 шт.

    1 080 ₸

    Доставим сегодня

    Энам Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Энам 2,5мг 20 шт.

    Нет в наличии

    Энап Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Энап 2,5мг 20 шт.

    Энап 2,5 мг - круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем таблетки, белого цвета. Энап 5 мг – белые, круглые, плоские таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне. Энап 10 мг – круглые, плоские, красновато-коричневого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки. Энап 20 мг - круглые, плоские, светло-оранжевого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

    601 ₸

    Доставим сегодня

    Энап Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Энап 5мг 20 шт.

    Энап 2,5 мг - круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем таблетки, белого цвета. Энап 5 мг – белые, круглые, плоские таблетки со скошенным краем и насечкой на одной стороне. Энап 10 мг – круглые, плоские, красновато-коричневого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки. Энап 20 мг - круглые, плоские, светло-оранжевого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне и вкраплениями белого цвета на поверхности и в массе таблетки.

    696 ₸

    Доставим сегодня

    Энап Н Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Энап Н 10мг/25мг 20 шт.

    Круглые, плоские таблетки желтого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне.

    1 373 ₸

    Доставим сегодня

    Энап НЛ Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Энап НЛ 10мг/12,5мг 20 шт.

    Круглые, плоские таблетки белого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне.

    Нет в наличии

    Карлон 10 Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Карлон 10 10мг 20 шт.

    Круглые таблетки с плоской поверхностью белого цвета c фаской и риской на одной стороне, надписью NOBEL и/или без надписи

    523 ₸

    Доставим сегодня

    Карлон 5 Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Карлон 5 5мг 20 шт.

    Круглые таблетки с плоской поверхностью белого цвета c фаской и риской на одной стороне, надписью NOBEL и/или без надписи

    373 ₸

    Доставим сегодня

    Эналаприл Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Эналаприл 10мг 20 шт.

    Круглые плоские таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской

    67 ₸

    Доставим сегодня

    Эналаприл Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Эналаприл 10мг 20 шт.

    Нет в наличии

    Эналаприл Таблетки в Казахстане, интернет-аптека Рокет Фарм

    Эналаприл 5мг 20 шт.

    Нет в наличии

    help
    Теперь Рокет Фарма в твоем смартфоне Теперь Рокет Фарма в твоем смартфоне
    Google Play App Store